La radioterapia intraoperatoria con electrones (IOERT) tiene un gran potencial en el tratamiento de cáncer. Antes del LIAC, la mayoría de los pacientes de IOERT eran trasladados desde el quirófano hasta la sala de radiaciones para recibir su tratamiento de IOERT, bajo anestesia y con una herida abierta, con todas las complicaciones que esto significaba. Luego del tratamiento, eran trasladados nuevamente al quirófano para finalizar la cirugía.

Esto era ineficaz tanto para el departamento de cirugía como para el de radioterapia, y además ponía en riesgo la integridad del paciente sometiéndolo a una intervención quirúrgica más prolongada, con un tiempo mayor bajo anestesia y riesgos de infección al ser trasladado fuera del entorno estéril.

El LIAC ha cambiado la forma en que los pacientes con cáncer son tratados en todo el mundo.

La IOERT es la aplicación directa de radiación con electrones a tumores residuales o al lecho tumoral, durante la cirugía, para la resección del cáncer.

Los haces de electrones son útiles para la administración de radioterapia intraoperatoria ya que, dependiendo de la energía de los electrones, la dosis cae rápidamente al chocar con el blanco, viéndose menos afectados los tejidos sanos circundantes.

La IOERT es llamada también “radioterapia de precisión” ya que el médico tiene visualización del tumor, se pueden excluir del campo los tejidos normales y proteger las estructuras críticas.

Posee la particularidad de ser administrada durante la cirugía, momento en el cual las células tumorales residuales, muchas veces microscópicas, son más vulnerables y pueden ser destruidas más fácilmente. También puede ser combinada con la radioterapia externa, teniendo como resultado tratamientos más cortos y menor dosis integral.

Es el primer acelerador lineal compacto, móvil y autoblindado que administra IOERT de manera rápida y segura a pacientes con cáncer durante el procedimiento quirúrgico de extracción del tumor.

La radioterapia intraoperatoria con electrones (IOERT) administrada con LIAC significa una nueva esperanza para pacientes con cáncer, permitiendo a cirujanos y radioterapeutas irradiar al tumor en el mismo momento en que transcurre la cirugía.

• Resultados inmediatos: 2 minutos de tratamiento con LIAC, en el quirófano, son suficientes para destruir las células cancerígenas residuales en el lecho tumoral.
• Menor tiempo de tratamiento: LIAC no sólo disminuye el tiempo de cirugía y los riesgos de infección, sino que además acorta el tratamiento con radioterapia pre y post operatoria.
• Reduce o elimina el stress del paciente: no debe transportarse hacia o desde el centro de tratamiento de radioterapia externa porque ahora puede ser tratado por única vez, durante la cirugía, haciendo más tolerable el tratamiento para el paciente.
• Irradia directamente las células cancerígenas residuales.
• Elimina el daño al tejido sano que rodea el cáncer.
• Reduce la tasa local de recurrencia: evita la propagación de las células cancerígenas luego de la operación.
• Menores efectos secundarios: LIAC irradia directamente al tejido afectado permitiendo al cirujano proteger los órganos y tejidos sanos, logrando un mejor control local del tumor.

Es el 2º tipo de cáncer que ocasiona la muerte en la Argentina.

La utilización de LIAC permite, entre otras cosas, poder retirar las estructuras críticas para evitar irradiarlas durante la administración de IOERT.

Estudios realizados por el Dr. Michael Haddock en la clínica Mayo (USA), demuestran que la utilización de LIAC S mejora dramáticamente el control local del tumor y la sobrevida del paciente.

Encontrará más información sobre este estudio en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395067

Es el 3º tipo de cáncer que ocasiona la muerte en la Argentina.
Razones para aplicar IOERT en Mama como Boost:

• Disminuye el tiempo de tratamiento de radiación adyuvante, en aproximadamente 2 semanas.
• Disminuye la posibilidad de pérdida de márgenes quirúrgicos.
• Reduce la dosis recibida por la piel, ya que el Boost se aplica subcutáneamente.
• Inicia la terapia adyuvante en el momento de la lumpectomía, cuando las células tumorales están más activas.
• Los resultados a 15 años, obtenidos en estudios de la EORTC, muestran que el Boost IOERT aumenta el control local en todos los grupos de edades.

La radioterapia intraoperatoria no reemplaza totalmente la radioterapia externa, sólo lo hace para casos puntuales. La radioterapia intraoperatoria permite reducir significativamente los tiempos y sesiones de irradiación.

No, los costos del equipamiento son menores en comparación a la inversión que se deben realizar para adquirir un Linac convencional. El sistema no requiere bunker, hecho que abarata aún más sus costos.

No, el sistema usa un set de aplicadores y de discos de radioprotección, los mismos son accesorios del equipo, por tal motivo no se consideran consumibles.

Ha sido demostrado (2006 Sedlmayer – Strahlentherapie und Onkologie – A dosimetric comparison of IORT techniques) que la irradiación intraoperatoria con electrones produce una mejor uniformidad de dosis con respecto a otro tipo de procedimientos como braquiterapia, tratamiento con fotones o mammosite. Esto implica que el radioncólogo tiene una mayor confianza en el cálculo de la dosis para la irradiación del lecho tumoral.

Actualmente existen alrededor de 35 sistemas instalados a nivel mundial, todos en instituciones de alto renombre internacional. En Latinoamérica el sistema se encuentra en Colombia en el Instituto Nacional de Cancerología, Chile en la Fundación Arturo Lopez Pérez y Costa Rica en la clínica Bíblica.