Radixact es la renovación del sistema TomoTherapy que integra la planificación del tratamiento, la verificación de la posición del paciente, del tumor y de los órganos en riesgo, así como la ejecución de la administración de la radiación.

Usa un revolucionario colimador multiláminas binario con el cual es posible modular la intensidad de un haz de radiación de entrega helicoidal, rotatorio y continuo, generado en un Acelerador Lineal instalado en un gantry de morfología anular, obteniendo altos índices de conformabilidad en el blanco, distribuciones de dosis homogéneas y altos gradientes dosimétricos, optimizando el rango terapéutico.

El sistema proporciona imágenes volumétricas de TAC de los volúmenes de interés inmediatamente antes del tratamiento, permitiendo en tiempo real certificar la posición del paciente, precisar con exactitud la localización del blanco y de los órganos en riesgo. También permite adaptar el tratamiento de radioterapia de acuerdo a las posibles modificaciones que ocurren durante el tiempo de tratamiento en la morfología, tamaño y movilidad del tumor.

Radixact integra en una única unidad funcional, tratamiento e imagen utilizando un Acelerador Lineal instalado en un gantry anular helicoidal, siendo una modalidad de alta precisión de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) guiada por imagen tomográfica.

• Amigable con el usuario: El sistema facilita desde un principio la planificación del tratamiento brindando una solución completa de radioterapia, disminuyendo considerablemente el número de decisiones técnicas que tienen que realizarse, permitiendo a los médicos centrarse más tiempo en sus pacientes.
• Integración completa: Ofrece un proceso de tratamiento totalmente integrado para la terapia de cáncer. Incorpora un software muy fácil de usar para la planificación del tratamiento, control de calidad, configuración y administración del tratamiento.
• Debido a que todos los pacientes y la información del plan se almacena en un solo lugar, el riesgo de errores de transferencia de datos se reduce al mínimo.
• Precisión sin comparación: brinda una modalidad de tratamiento helicoidal (continua 360˚) en la cual se utilizan decenas de miles de beamlets estrechos, los cuales son dirigidos al tumor con el fin de optimizar la dosis total al mismo.
• Verdadera exactitud: el sistema Radixact viene integrado con la tecnología CTrue™, la cual permite a los médicos adquirir imágenes TC todos los días para cada paciente. Éstas últimas desempeñan un rol fundamental en el posicionamiento del paciente, en el análisis dosimétrico y en la modificación del tratamiento en cualquier momento de la terapia. CTrue™ permite a los médicos comparar el volumen tumoral original a partir de imágenes precisas y reconstrucciones en 3D. Luego, pueden determinar rápidamente si se requieren ajustes para asegurarse de que la dosis prescripta en el tumor se administre con precisión durante todo el tratamiento.
• Garantía completa: el software PreciseART™ permite lograr una verdadera radioterapia adaptativa. Mediante el uso de imágenes en 3D para el posicionamiento del paciente todos los días, los médicos son capaces de visualizar la dosis que realmente se entregará al paciente ese día.
• Administración de la dosis adaptable: permite el análisis cuantitativo, dosimétrico y la modificación del tratamiento de un paciente, durante el curso del mismo, ajustándolo a los cambios en la anatomía y el tamaño del tumor. Como resultado, los pacientes pueden estar seguros de que están recibiendo la dosis completa prescrita.
• Aseguramiento de la calidad integrado: la aplicación TomoQuality Assurance (TQA™) simplifica la recopilación y el análisis de la información del rendimiento del sistema, ofrece información de tendencias y de los parámetros que permitirán a los físicos controlar el rendimiento del equipo.
• Tratamientos eficaces: brinda la modalidad TomoDirect (opción de entrega no rotativa) la cual se basa en ángulos discretos, con las capacidades de la radioterapia 3D conformada. Esta modalidad permite la creación de planes de tratamientos que incluyen entre 2 y 12 ángulos específicos en la posición del gantry.

• Seguridad: El mejor en tratamientos pediátricos por su precisión.
• Utilidad clínica: Posicionamiento guiado por imágenes tomográficas 3D.
• Eficacia y efectividad: Preserva los tejidos sanos.

MVCT

El sistema permite comparar las tomografías de planificación, realizada en un tomógrafo convencional de kilovoltaje, y la tomografía de verificación MVCT realizada directamente en el sistema Radixact de manera de asegurar que el tratamiento sea efectivo. La tomografía de Megavoltaje permite obtener una imagen clara bien definida aún en los casos donde los artefactos por piezas metálicas complican la visualización de la imagen.

El planificador nos permite realizar una correlación manual o automática entre las imágenes de MVCT y planificación TC para los planos transversales, sagitales y coronales. Una vez conseguida la óptima alineación de todas las proyecciones, el planificador obtiene las correcciones de los parámetros que se deben modificar en la camilla. Luego de eso, la misma se desplazará, de manera on-line, para ubicarse en las coordenadas precisas.

Dosimetría

La innovación que propone Radixact es realizar una dosimetría antes del tratamiento sobre las imágenes de MVCT o KVCT, obteniendo grandes beneficios para el aumento del control tumoral. En las siguientes figuras se pueden visualizar diferentes tipos de patologías y sus correspondientes dosimetrías para determinar, de manera precisa, si las curvas de isodosis abarcan completamente las estructuras blandas y si se minimiza la dosis para los órganos de riesgo.

Sistema de planificación

El sistema de planificación Precisión diseñado por Accuray específicamente para su sistema de terapia radiante, es la herramienta que fortalece al equipo de trabajo con potencia de planificación y flujo de trabajo.

Es un sistema de planificación que incluye capacidades de registro y fusión de imágenes de diferentes tipos, herramientas de contorneo de estructuras avanzadas, opciones de comparación, suma y verificación de planes de tratamiento para asegurar la mejor optimización de la dosis en la enfermedad restringiendo al máximo la dosis recibida en los órganos a riesgo.

El sistema ofrece una modalidad de tratamiento con Gantry fijo denominado TomoDirect en el cual no se modula la intensidad del Haz de tratamiento a través del colimador multi-láminas.

El modo de entrega TomoDirect proporciona tratamiento 3DCRT a través de un modo de entrega no giratorio de ángulo discreto. TomoDirect permite la creación de planes de tratamiento que incluyen entre 2 y 12 ángulos.

Durante la administración del tratamiento, los haces se administran secuencialmente con la camilla pasando a través del Gantry a una velocidad adecuada para cada haz.

Los modos de mandíbula fija y mandíbula dinámica opcional (TomoEDGE) están disponibles con TomoDirect.

Con TomoEDGE, el ancho del campo varía durante la entrega para aumentar el gradiente de dosis

El modo de administración TomoHelical proporciona la entrega de tratamiento IMRT en un patrón helicoidal continuo (360°). El modo TomoHelical es adecuado para la mayoría de situaciones clínicas, donde la entrega rotacional y la modulación del haz mejoran la dosis conformación y uniformidad de la dosis.

El usuario puede crear un plan de tratamiento que define los objetivos de dosis y las restricciones para las estructuras target y de riesgo, el nivel de modulación para el plan, así como el programa de fraccionamiento.

El sistema de dosimetría para Radixact está incluido dentro de la compra del equipo, el Kit de dosimetría es el que típicamente se requiere en un centro de radioterapia, básicamente cuenta con:

• Cámara de Ionización
• Fantoma solido tejido equivalente
• Fantoma de agua
• Electrometro
• Film Scanner
• Software análisis Films
• Cheese Phantom
• Density Plugs

Los únicos accesorios adicionales respecto a un Linac convencional para la dosimetría son el “Cheese Phantom” y los “Density Plugs” para control de calidad de las imágenes de Megavoltaje.

Radixact es totalmente compatible con sistemas modernos de dosimetría como el BluePhanton, ArCheck, Octavious, etc. (Brochure TT QA)

El sistema Radixact requiere, además del bunker donde estará el equipo, una sala de máquinas, otra para el sistema computacional de servidores, una de planificación y por último una de control.

La sala de planificación será provista con dos estaciones de trabajo para la planificación del tratamiento y la sala de control con una estación de trabajo que controla el sistema de tratamiento Radixact. (Brochure Tomo HDspec).

El valor del sistema se socializa mediante la emisión de un presupuesto oficial en el marco de una reunión, típicamente con valor característico correspondiente al de un sistema que realice radioterapia de intensidad modulada con guía de imágenes (IMRT-IGRT).

Los tiempos de tratamiento varían de acuerdo al tipo de patología, la región anatómica y el estadio, no es lo mismo tratar una mama izquierda que una mama derecha o hacer una irradiación completa de médula. Se tiene como referencia un tiempo de planificación de tratamiento de 10 minutos y beam on de 4 minutos.

El servicio técnico es prestado de forma local por los ingenieros de DeLeC Científica altamente capacitados por Accuray, adicionalmente se cuenta con el respaldo de asistencia remota y presencia de ingenieros de fábrica según la necesidad y complejidad del aspecto técnico a tratar.

DeLeC Científica instaló en el Hospital de Clínicas de Bolivia un Radixact X7: la última generación de radioterapia para tratamientos de cáncer.

El Hospital de Clínicas que administra el Servicio Departamental de Salud de La Paz (SEDES) es una de las instituciones públicas más importantes de la capital boliviana y tiene gran responsabilidad sobre los tratamientos. Sin embargo, a principios de 2018 su Servicio de Radioterapia estaba en una situación crítica.

Según contó la Dra. Lilian Zamuriano, por presión de los oncólogos y radioterapeutas del Hospital, se logró que las autoridades aprobaran el proyecto de modernización para reemplazar el equipo de cobalto por uno más preciso y seguro.

DeLeC Científica asesoró al Gobierno de La Paz para transformar el viejo búnker en un servicio de radioterapia que estuviese a la altura de los mejores del mundo.

La decisión de La Paz fue entonces la convicción de todo un país por defender su sistema de salud pública. No porque el cáncer sea la única enfermedad importante sino porque sabe que, en cada tratamiento efectivo y de calidad, se juega un compromiso que atraviesa las paredes del búnker y une a todo un pueblo.