Mes: enero 2019

Por DeLeC

Un estudio realizado en septiembre de 2018 por Angelo Salvucci (MD, FACEP, FAEMS), director de los Servicios Médicos de Emergencia de Santa Barbara, demostró que “la introducción de un entrenamiento de RCP con los torsos SmartMan que cuentan con Feedback a través de barras de color en tiempo real, aumenta la tasa de supervivencia al paro cardíaco.”

A continuación seleccionamos los fragmentos destacados del paper.

Muertes por paro cardíaco

“Las enfermedades cardiovasculares son responsables de aproximadamente el 30% de la mortalidad global, y 50% de estas son muerte súbita cardíaca. La supervivencia a un paro cardíaco fuera del hospital es inferior al 1% a nivel mundial y al 5% en los Estados Unidos y no ha mejorado en los últimos 30 años[1]. Estudios en humanos y animales han destacado que las compresiones torácicas continuas de alta calidad son un componente esencial para una reanimación exitosa.[2] En nuestro trabajo anterior, encontramos que: 1) El rendimiento de la compresión torácica, por parte del personal de emergencia con entrenamiento tradicional de RCP fue deficiente, pero mejoró significativamente después de una breve sesión de entrenamiento con el simulador paciente SmartMan. 2) Un proyecto de entrenamiento de RCP con SmartMan mejoró la supervivencia de pacientes con paro cardíaco.”

La importancia de un buen feedback en simulación

La incorporación de los equipos de simulación de SmartMan arrojaron nuevos resultados en el entrenamiento de RCP. Según Ángelo Salvucci: “se revisaron los datos de rendimiento de RCP y se compararon las tasas de supervivencia general y los puntajes de categoría de rendimiento cerebral (CPC, Cerebral Performance Category) con el registro CARES (Cardiac Arrest to Enhance Survival). Después de un programa de capacitaciones de RCP, el porcentaje de pacientes con paro cardíaco que sobrevivieron, dentro de la zona de estudio, aumentó un 122% en comparación con los dos años anteriores (de 8.1% a 18.0%,). El aumento del porcentaje de sobrevivientes durante el programa de capacitaciones (2013-2016) en comparación con el registro CARES, fue estadísticamente significativo (9.9% vs. 15.5%, p <.01). El estudio que mostró el entrenamiento con el simulador paciente SmartMan con su sistema de Feedback a través de barras de color, permitió aumentar el número de supervivientes de un paro cardíaco.

 

Conclusión

El director de los Servicios Médicos de Emergencia de Santa Barbara pudo sostener con datos que “El uso del simulador SmartMan para mejorar el rendimiento de RCP, dio como resultado un aumento inmediato, sustancial y sostenido en el número total de sobrevivientes a paros cardíacos que ocurrieron fuera del hospital.”

Sin embargo, la verdadera conclusión del trabajo es que un entrenamiento apropiado en RCP, donde la tecnología cumple un rol pedagógico importante, puede permitir que muchas personas continúen con sus vidas luego de un ACV o un paro cardíaco.

[1] Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL: Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Jan;3(1):63-81.

[2] Talikowska M, Tohira H, Finn J: Cardiopulmonary resuscitation quality and patient survival outcome in cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2015 Nov;96:66-77.

El Nuevo Centro de Simulación médica ayuda a la seguridad del paciente con los simuladores médicos de CAE de la mano de Delec Científica.

“La simulación está ocupando un papel cada vez más fundamental en la seguridad del paciente y en la calidad de los tratamientos, porque fortalece el aprendizaje de los equipos de salud”, así lo expresó el Dr. Sandro Scafatti, Coordinador Operativo del Centro de Enseñanza por simulación, INSPIRE FEMEBA.

El centro INSPIRE se inauguró el pasado 8 de noviembre. Está ubicado en La Plata, provincia de Buenos Aires. Es un hito significativo para toda la región ya que materializa un proyecto que estaba en las expectativas de varios actores del ámbito de la salud, especialmente de las autoridades de la Federación Médica de Buenos Aires, FEMEBA.

El equipo de profesionales que integramos DeLeC nos sentimos parte de este avance del sistema de salud nacional ya que participamos desde el comienzo en el asesoramiento a las autoridades de FEMEBA, en cuanto al equipamiento de simuladores para cubrir con los objetivos del proyecto.

Parece probable que en el corto plazo INSPIRE se instaure como el centro de enseñanza por simulación más importante de la región porque sintetiza una serie de dimensiones fundamentales para un ámbito de formación e innovación:

• La infraestructura y el equipamiento que ofrecen son de última tecnología.
• Muestra una política de apertura y diálogo con los distintos actores de la comunidad: universidad, médicos, investigadores, tecnólogos.
• Configuró alianzas con instituciones que darán solidez a todas sus propuestas de formación.
• Destina recursos y atención al diseño y al desarrollo de modelos de simulación propios.

INSPIRE cuenta entre sus equipos de simulación con dos adultos varones mayores, una paciente obstétrica y un paciente pediátrico de alta complejidad, para recrear situaciones de emergencia o terapia intensiva de alta complejidad, como si situaciones obstétricas de distinto grado de complejidad y emergencia. A la vez tienen equipos de mediana complejidad para especialidades básicas médicas, estudiantes, enfermería, obstétricas, tanto en pediatría como en pacientes adultos. Y finalmente han adquirido torsos y miembros y otros equipos para realizar distintos procedimientos y prácticas.

El equipamiento y la trayectoria de los profesionales que forman parte de INSPIRE les permitirá ofrecer una oferta curricular que progresivamente abarcará todas las especialidades de medicina.

Centro de Simulación INSPIRE

CAE Apollo

CAE IStan

CAE Juno

CAE EndoVR

CAE Lucina

CAE ViMedix Cardio/Abdo

CAE ViMedix OB/Gyn

SmartMan Baby

Durante el mes de enero de 2019 se completó la instalación de un equipo TomoTherapy® en el nuevo Centro Oncológico de Sunchales, de ATILRA, en la provincia de Santa Fe. Wilmer Useche, Físico Médico, Aplicacionista de DeLeC Científica, nos cuenta las características de la nueva tecnología con la que contarán los ciudadanos de dicha provincia.

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El equipo TomoTherapy integra en un solo dispositivo un sistema de imágenes de tomografía y un acelerador lineal para tratamiento radiante, ofreciendo la posibilidad de verificar día a día que la zona a tratar reciba la dosis requerida. Lo que contribuye a mejorar la respuesta de la enfermedad al tratamiento y a disminuir los efectos secundarios que la radioterapia ocasiona, mientras se entrega la dosis prescrita con Radioterapia adaptativa, guiada por imágenes, y de intensidad modulada.

El TomoTherapy está equipado con un moderno y binario sistema colimador multiláminas que permite modular la intensidad del haz de radiación, además de una geometría única para la entrega del tratamiento, ya que fusiona la tecnología del acelerador lineal con el principio helicoidal de la tomografía computarizada para lograr las mejores distribuciones de dosis que algún equipo existente pueda lograr, permitiendo obtener excelentes índices de conformidad y homogeneidad.

Aunque históricamente se ha pensado que TomoTherapy está diseñado para tratar casos muy complejos, que requieren de una alta tecnología para poder lograr el objetivo, lo cierto es que este equipo posee dos modalidades de tratamiento, TomoHelical y TomoDirect. Con esta última es posible tratar casos menos complejos que requieran solo 3DCRT, lo que le da a TomoTherapy la versatilidad de ser un equipo útil para casi cualquier tipo de complejidad en los tratamientos.

A su vez, cuenta con un dispositivo de imágenes con el que se puede realizar tomografías día tras día antes de entregar el tratamiento correspondiente. Estas imágenes son importantes para lograr el correcto posicionamiento del paciente y un análisis dosimétrico que permita modificar el tratamiento en el momento que sea necesario, ofreciendo una importante precisión a la hora de lograr los objetivos planteados durante la planificación de cada una de las sesiones.

Por reunir todas estas características decimos que TomoTherapy, de Accuray, es un equipo versátil, eficiente y efectivo, capaz de llevar adelante con el mejor desempeño cualquier tipo tratamiento de radioterapia.

Microdosis de radiación en las imágenes de columna.

Por Sayegh Abad Ascanio, Radiólogo – Aplicaciones Clínicas Delec Científica Argentina. 

Las imágenes desempeñan un papel clave en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS) para determinar el pronóstico. Las radiografías convencionales con radiación ionizante se han asociado con un aumento del riesgo de por vida en un 1-2% en el desarrollo de cáncer en los niños, por lo tanto se necesita una forma sensible pero inofensiva de explorar a los pacientes en riesgo, según el concepto “tan bajo como sea razonablemente posible”. El sistema EOS permite reconstrucciones en 3D del tronco en posición de pie con una reducción significativa de la radiación.

Los niños son notablemente más sensibles a los efectos cancerígenos de la radiación ionizante. Estudios académicos recientes, enfocados en probar el desempeño entre el equipo y los impactos negativos de la radiación, demuestran que con EOS® y su  nuevo protocolo de adquisición de microdosis se puede utilizar en la práctica clínica sin alterar la calidad de las imágenes. La exposición a la radiación resultante es de 5,5 veces menor que la recibida con el protocolo anterior, lo que corresponde ahora a una reducción de 45 veces en comparación con las radiografías convencionales y por lo tanto, casi se puede considerar despreciable.

Este adelanto en la metodología y el equipamiento para conseguir imágenes fiables representa un paso muy importante en el tratamiento de la escoliosis ideopática.

En América Latina es un proceso novedoso. Sólo hay dos equipos instalados de EOS®, en el Fleury (San Pablo, Brasil), y en Shriners Hospitals para niños (DF, México). Sin embargo, desde Delec Científica estamos acercando información y capacitación a la comunidad profesional sobre esta nueva tecnología que permitirá revolucionar el abordaje médico de la AIS.

Más información en: https://delec.com.ar/es/equipamiento-medico/eos/

En Delec Científica nos dedicamos a la innovación tecnológica en el ámbito de la medicina y la salud. Nuestra misión es acercar a los sistemas de salud nacionales y regionales las últimas soluciones con el fin de mejorar la organización de los servicios, el equipamiento, la infraestructura y la calidad de la atención a los ciudadanos. Nuestros clientes y partners nos consideran desde el diseño de los proyectos ya que ofrecemos una consultoría integral que contempla desde la interpretación de las necesidades hasta el mantenimiento posterior de los equipos, con garantías oficiales y capacitación continua.