Día Mundial de la Seguridad del Paciente

17 de septiembre. Día Mundial de la Seguridad del Paciente. La seguridad del paciente suele estar asociada de forma directa a los médicos. Sin embargo, en la actualidad se está trabajando sobre un cambio de paradigma.

“La carga ya no cae sobre un sistema asimétrico donde el médico debe tomar solo la decisión, los médicos tienen que funcionar como facilitadores”, explicó la Dra. María Isabel Iñigo Petralanda, especialista en derecho de salud y ética biomédica, en el programa Noticias en Salud.

En este contexto, Iñigo explicó que es necesario que el médico genere una alianza con el paciente que parte de proceso de saber comunicar su diagnóstico y que sepa como va a ser tratado y qué decisión decide él tomar acerca de su cuerpo.

La seguridad del paciente debe estar regida por el accionar de los médicos con los pacientes. No hablamos solamente del cuidado durante una intervención quirúrgica, sino que el trato y la conexión deben comenzar en el momento del primer contacto con el paciente.

Sin embargo, cuando hablamos de seguridad también hablamos de tecnología.

En este sentido, el físico Wilmer Useche, explicó que con el avance de la tecnología, aumenta la presición, y eso está pensado para la seguridad tanto del paciente como para los trabajadores de la salud.

El físico especialista en radiocirugía y radioterapia se refirió a la presición submilimétrica de los equipos de radioterapia. Así comentó que esa presición va de la mano de que el paciente pueda, una vez superado el proceso de enfermedad, gozar de un período de vida más largo y más cómodo.

Paciente tratado con TomoTherapy, el primer equipo de radioterapia de precisión submilimétrica en Argentina

Además, explicó que las dudas vienen desde la falta de conocimiento, y que lo principal es decirle al paciente a qué tratamietos se va a someter, y una vez que entienda los riesgos y los beneficios va a colaborar y el tratamiento va a ser más fácil para él y para el personal que presta atención. Si ese proceso no se realiza, se generan situaciones tensas, incomodidad y eso puede intervenir en los resultados de los tratamientos.

En la actualidad, cada vez más instituciones se suman al uso de la simulación médica para minimizar el error.

La Dra. Iñigo hizo mensión a la simulación como medio trasendental debido a que tienen como función dos objetivos claros: la formación como valor ético y evitar el daño.

Y agregó que el principio es preservar a la persona humana, la educación en su visión integral cultural y la tolerancia, y alinearse de la dirección médica de los establecimientos a que esto se pueda llevar a cabo.

Si se habla de seguridad del paciente, de debe mencionar la importancia de los Hospitales móviles, necesarios para las zonas de difícil acceso, o los tomógrafos móviles, utilizados tanto en casos de ACV, cuando la atención inmediata es necesaria para salvar una vida, como para movilizaros dentro de un hospital: el tomógrafo va al paciente.

Fuente: Noticias en Salud

Día de la obstetricia: seguridad del paciente y simulación

La seguridad de la paciente embarazada es un tema que día a día está más presente en las instituciones de latinoamérica. Por eso, para mejorar las prácticas, los profesionales de la salud tienen la posibilidad de realizar entrenamientos con simuladores médicos.

Según la Dirección de estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Presidencia de la Nación, en el año 2017 se registraron en Argentina 704.609 nacimientos, sin embargo, la mortalidad fue de 5.769 en menores de un año con un registro de 202 madres fallecidas.

Con base en lo anterior mencionado, el último informe de Natalidad y mortalidad indica que casi el 60% de las defunciones neonatales y posneonatales son reducibles, entendiendo este término por las defunciones cuya frecuencia podría disminuirse, en función del conocimiento científico actual y por distintas acciones desarrolladas, fundamentalmente a través de los servicios de salud.

Como respuesta a esta problemática, CAE Healthcare trajo a Argentina de la mano de Delec a “Luna”, el simulador bebé que incluye la solución completa para el entrenamiento neonatal. De esta manera, CAE Luna prepara a quien se entrene para responder efectivamente a eventos inesperados que ponen en peligro la vida del recién nacido.

CAE Luna ofrece a una práctica realista en los aspectos más cruciales de la atención de la salud infantil satisfaciendo requisitos esenciales para las habilidades de enfermería infantil, apoyo vital avanzado pediátrico (PALS) y el programa de reanimación neonatal (NRP).

En el mismo sentido, para el cuidado en obstetricia, en Argentina está disponible el simulador maternofetal inalámbrico CAE Lucina™, utilizado actualmente por el Centro de Simulación INSPIRE de FEMEBA.  

Lucina permite el entrenamiento en todas las etapas del parto, incluyendo un proceso de parto más realista y controlable, y mejores articulaciones para las maniobras de parto y nacimiento. Además, incluye una predicción de la puntuación de la prueba Apgar basada en una fisiología maternofetal integrada.

Para mejorar los cuidados, CAE Lucina™ contiene la forma del feto que permite las “maniobras de Leopold” y varios escenarios de parto incluido el de distocia de hombros.









De esta manera, los estudiantes pueden manejar la distocia de hombros con la maniobra de McRoberts, la presión suprapúbica y las “maniobras de Tornillo y Rubin II”. Además, pueden realizar la “maniobra de Zavanelli” si el escenario requiere una cesárea de emergencia.

La seguridad en obstetricia, de la embarazada y del recién nacido puede mejorar con las prácticas adecuadas en el momento adecuado.

Seguridad del paciente y simulación médica

La seguridad del paciente debe comenzar con la educación médica. Para prevenir el error humano Delec Científica acompaña con los simuladores pacientes.

Dentro de la simulación médica para la seguridad del paciente se encuentran los simuladores para entrenamiento en ultrasonido, que tienen la ventaja de igualar el tejido humano y obtener imágenes realistas.

Los maniquíes de entrenamiento en ultrasonido Blue Phantom de CAE están diseñados de manera realista máxima durabilidad. Los entrenamientos Blue Phantom cuentan con al menos 20 especialidades médicas, incluida la inserción de una vía central, biopsia de mama y exámenes de ultrasonido transvaginal.

Los simuladores de ultrasonido de CAE replican de manera realista cada tejido humano en todos los sentidos. Con el tejido patentado de auto-sellado Simulex™, los modelos de entrenamiento permiten utilizar cualquier sistema de ultrasonido real y canular los tejidos como si fueran reales, para mejorar en entrenamiento práctico.

Todos los modelos de entrenamiento para la seguridad del paciente, excepto el endovaginal y FAST, están disponibles en una configuración transparente, a petición del cliente.

Características:

• La última generación de maniquíes para simulación de ultrasonido de la línea central.
• Puntos de referencia externos extremadamente realistas y anatomía interna de la ecografía guiada o técnica de inserción ciega.
• Es el modelo de ultrasonido de catéter venoso central más realístico y duradero disponible.
• Excelente para la formación de los médicos en habilidades psicomotoras asociadas a la inserción ciega o guiada con ustrasonido en la línea central.
• Utilice cualquier sistema de ultrasonido y experimente la misma calidad que esperaría de un ecógrafo en un entorno clínico real.
• Realismo superior, fiabilidad y durabilidad.
• Anatómicamente correcto. Construído a partir de un archivo digital humano.
• La anatomía arterial incluye: la arteria carótida, la arteria subclavia y la arteria axilar.
• Vena cava superior simulada. La aurícula derecha y el ventrículo derecho ofrecen a los usuarios la capacidad de manipular las guías y catéteres sin resistencia.
• Puntos de referencia internos adicionales que incluyen: tráquea, manubrio y clavícula.
• Se puede aplicar presión suave a las venas mientras las arterias permanecen sin comprimir.
• Las pulsaciones arteriales pueden simularse utilizando la lámpara de mano proporcionada o el sistema integrado de bombeo automático opcional.
• Flujo positivo de líquidos en los vasos. El modelo se llena previamente con líquido rojo en las arterias y líquido azul en las venas.
• La recarga de los vasos es fácil de llenar usando los puertos QuickFill™ del ultrasonido.
• Excelente calidad de imagen usando un sistema de ultrasonidos.
• Practique el uso de los controles del sistema de ultrasonido.
• Sin necesidades especiales de almacenamiento.

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Capacitación en seguridad del paciente

Ayer el Centro de Simulación INSPIRE – FEMEBA ofreció una jornada de capacitación sobre simulación médica a periodistas de medios locales y nacionales.

El objetivo fue además dar a conocer su nuevo edificio y la propuesta educativa.
Lejos de las visitas rápidas e informativas, lo de ayer fue toda una experiencia de interiorización en el mundo de la simulación médica. Los periodistas se capacitaron en las principales técnicas de RCP con el Dr. Diego Rabellino. Participaron en la recreación de un paro cardíaco, con JUNO, y luego colaboraron en un parto con el simulador LUCINA. Estas fueron algunas de las actividades por las que los llevó Juan José Cobián, director de INSPIRE.
De esa manera pudieron experimentar uno de los objetivos de la educación con simulación: recrear escenarios poco frecuentes, reflexionar sobre la práctica e identificar todos los factores humanos que están presentes en la atención médica.
Desde DeLeC Científica nos sentimos orgullos de aportar a este proyecto. INSPIRE fue diseñado para desarrollar en La Plata una referencia regional de educación con simulación. Ya pasaron más de 400 actores de la salud por sus espacios de formación, que ayudarán a consolidar la cultura de la seguridad del paciente en el sistema de salud.
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Seguridad del paciente: aporte de los simuladores médicos

Los simuladores de paciente están diseñados para los profesionales de la salud y sirven para prácticas de emergencia, incluyendo RCP en casi todos sus diseños.

CAE es la empresa líder en simulación aeronáutica y clínica y tiene como misión cuidar la seguridad del paciente a través de la educación médica. En su amplia gama de simuladores ofrece simuladores de procedimiento, soluciones de ultrasonido, Operaciones estratégicas y soluciones audiovisuales con posterior briefing.

Los simuladores de pacientes de CAE aportan un nivel excepcional de autenticidad y permiten realizar escenarios con mayor realismo durante las prácticas en la medicina

RCP: ¿Cómo aumentar la efectividad de la práctica?

¿Cómo podemos garantizar efectividad al momento de brindar un masaje cardíaco y ventilaciones dentro de lo que se conoce como la maniobra de RCP?

Para aumentar la efectividad de la práctica de RCP es preciso mejorar el feedback y la formación continua, con la mejor experiencia de simulación.

El cuerpo humano adquiere habilidades con la práctica y para mantenerlas en el tiempo es necesario que se ejerciten en forma periódica. De esta forma, en este caso particular, se adquiere lo que denominamos la “memoria muscular” necesaria para realizar la intervención de una manera efectiva, y se busca que el cuerpo la mantenga por períodos prolongados realizando ejercicios de simulación en una rutina de formación continua.

En primera instancia, se puede suponer que la práctica con cualquier simulador cubre las expectativas. Sin embargo, la parte crítica para que nuestros músculos puedan adquirir esta memoria es la devolución que uno recibe del simulador en el mismo momento que realiza las compresiones o la ventilación. Este correcto feedback permitirá que quien se esté entrenando pueda autodirigir su práctica, corrigiendo en forma inmediata los distintos aspectos que determinan la eficacia de la técnica: frecuencia, profundidad de compresión y ventilación, retroceso del tórax, entre otros importantes aspectos. En resumen, logramos crear de esta manera un circuito eficiente de aprendizaje.

Si bien la información visual o auditiva impactará de una forma sencilla e inmediata en nuestro comportamiento, es sumamente importante poder tener información certera de todos estos parámetros a través de datos concretos, que permitan realizar una evaluación integral totalmente objetiva y corregir las desviaciones que surjan.

Tan importante es la retroalimentación en tiempo real que actualmente los más reconocidos dispositivos de asistencia incluyen la medición de los parámetros significativos para cuando nos exponemos a casos en nuestra práctica.

Bien lo indican las directrices sobre reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de la AHA: la calidad del RCP puede representar la diferencia entre la vida y la muerte. La selección adecuada de los recursos de formación permitirá definitivamente aumentar la tasa de supervivencia y la calidad en nuestra atención.

Conocé el reconocido feedback de colores que ofrece SmartMan y todos los datos que permite registrar para un entrenamiento integral y efectivo en QRCP.

Mejorá las prácticas de pediatría con simulación

La práctica de la medicina es una vocación sumamente compleja y en pediatría se manifiesta en mayor medida debido a las diferencias fisiológicas que presentan los pacientes por la fragilidad y la falta de desarrollo de su cuerpo.

El avance en técnicas de diagnóstico y terapéuticas, junto con las innovaciones en el equipamiento y los protocolos de atención generan múltiples beneficios, aunque también implican mayores riesgos para la seguridad de los pacientes.[1]

También sucede que, en algunos servicios, el número de niños que son asistidos constituyen solo un pequeño porcentaje del total de pacientes. Por lo que son reducidas las posibilidades de empleo de algunas técnicas, mientras que está demostrado que el conocimiento y las habilidades con el tiempo decaen sin la puesta en práctica.[2]

Actualmente, los niños representan un 26% de la población a nivel mundial, mientras que en nuestro país la población infantil hasta los 14 años representa un cuarto de nuestros habitantes (datos de INDEC y UNFPA[3]) que son atendidos en las más de 4.000 instituciones de salud que cuentan con la especialidad[4].

Tal como ha sucedido con otras actividades, como la aviación comercial, la minería, la energía nuclear o las fuerzas armadas, el área de la salud ha comenzado el camino para formar sus profesionales de una manera más eficiente a través de la simulación.

El objetivo más importante que se busca con esta técnica es darle continuidad a la práctica para adquirir una habilidad.

Otra de las ventajas que presenta la simulación es la posibilidad de enfrentarse situaciones poco comunes. Se pueden desarrollar actividades en equipos de trabajo interdisciplinarios, donde la comunicación es el factor esencial, reconocer diferentes casos y y ejercitar el razonamiento crítico bajo condiciones inusuales.

El énfasis en la implementación de estrategias que permitan garantizar la calidad de atención en salud de los niños desde el nacimiento está presente en políticas y programas como SUMAR o el PROSANE. Sin embargo, para alcanzar el éxito en este tipo de acciones es necesario que se le pueda sumar la formación adecuada del recurso humano que las implementa.

Algunos centros de referencia han sido los pioneros en sentar bases para el entrenamiento no solo de sus profesionales, sino también de los padres de los pequeños para poder brindarles cuidados y una primera atención.

Desde los últimos años hasta la actualidad existe un incremento en los recursos y soluciones integrales para facilitar este tipo de formación con simuladores neonatales y pediátricos. Esto debe inspirar y colaborar a que la formación a través del uso de herramientas de simulación en esta área apasionante se convierta en una prioridad, para poder garantizar calidad de atención y seguridad a los más pequeños.

[1] http://www.analesdepediatria.org/es-la-simulacion-pediatria-revolucion-formacion-articulo-S1695403310002158

[2] Barbara Aehhlert, Pediatric Advanced Life Support, 2007

[3] https://www.unfpa.org/es/data/world-population-dashboard

[4] https://sisa.msal.gov.ar/

FEMEBA cuenta con el centro de simulación más grande de la región

La Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA) es una de las asociaciones que más médicos reúne en nuestro país.

Dentro de sus actividades se encarga de la formación continua en diferentes especialidades y temáticas afines que brinda a sus afiliados herramientas para la práctica profesional.

Recientemente, buscando alinearse con las nuevas modalidades educativas a nivel mundial, FEMEBA desarrolló el Centro de Simulación INSPIRE que busca aportar nuevos cursos de formación con las más innovadoras herramientas disponibles a nivel mundial.

Con una infraestructura de 3.100 m2 en pleno centro de la ciudad de La Plata, donde 1.800 m2 están enteramente dedicados a simulación, INSPIRE busca incrementar la oferta de cursos basados en simulación actualmente disponibles en Argentina y la región.

El Centro de Simulación INSPIRE ofrece gran variedad de cursos para instructores en simulación y también actividades específicas en múltiples áreas como ginecología, emergentología, terapia intensiva, pediatría, diagnóstico por imágenes, intervencionismo (quirúrgico y endoscópico). Con el compromiso en la enseñanza se incorporaron otros cursos a destacar como los de microcirugía u oftalmoscopía.

El entrenamiento interdisciplinario logra también encontrar su lugar en la currícula de los médicos, a través los mundialmente reconocidos cursos de CRM. Conocidas con este término en la jerga de la simulación, este tipo de actividades representan el objetivo máximo del entrenamiento en habilidades no técnicas y de equipos constituidos por profesionales de diferentes especialidades, tal como sucede en la vida real, para resolver situaciones en momentos de crisis.

Todo el contenido académico se realiza con un staff sumamente especializado y a través de convenios con instituciones de remarcada trayectoria nacional, regional e incluso internacional.

Para dar el soporte tecnológico a sus profesionales, cuentan con una de las flotas más completas de simuladores en el país hasta la actualidad:

  • simuladores de baja fidelidad para el entrenamiento de habilidades específicas,
  • simuladores de realidad virtual que suman objetividad y realismo a la curva de aprendizaje en intervenciones complejas dentro del área de la cirugía y la endoscopía,
  • robots con electrónica compleja que simulan pacientes de distintas edades y en diferentes situaciones, con una fisiología que imita la de una persona real,
  • y recursos audiovisuales que permiten registrar las actividades del centro para brindar soporte al desarrollo de las actividades.

FEMEBA invita a todas las asociaciones y a sus profesionales a sumarse a la innovación educativa en el área de la salud a través de su centro INSPIRE.

 

Primer CAEDaySim en Argentina

Primer CAEDaySim en Argentina.

El 19 de octubre de 2018 realizamos el Primer CAEDaySim de Argentina. La jornada estuvo a cargo de Amanda Wilford, Líder de CAE Healthcare Academy, y de Marcel Iglesias, responsable de línea para Latinoamérica.

Durante el evento, presentamos Juno,  el simulador paciente de mediana fidelidad de CAE.