Autor: Delec Argentina

La seguridad de los pacientes durante la emergencia

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Cómo lograr una atención adecuada a la velocidad del virus

Parece obvio, aunque de hecho no lo es. La premisa de cualquier sala de urgencias médicas es actuar rápido y de forma eficaz. Sin embargo en el día a día es un principio que no siempre se cumple debido a los múltiples factores que están presentes al momento de la emergencia. Para prever y evitar esos errores está el entrenamiento con simulación. Es algo sabido en situaciones normales, pero es clave recordarlo hoy, que la pandemia pone en riesgo miles de vidas.


Vista del escenario, con Apollo, el simulador de CAE. Atrás, Diego Rabellino, instructor de RCP Avanzado, monitoreando las acciones del equipo. El escenario fue filmado y monitoreado con LearningSpace, el sistema de aprendizaje de CAE

El pasado 12 de marzo se realizó el primer escenario de simulación en Argentina para la atención y prevención de un caso sospechoso de coronavirus. La actividad fue convocada por el centro de simulación INSPIRE-FEMEBA y DeLeC Científica. Se desarrolló en las nuevas instalaciones de INSPIRE, en La Plata. El escenario se transmitió en vivo. Lo vieron alrededor de 4000 personas de más de veinte países y permitió una discusión temprana sobre los protocolos de atención. Fue gratuito y abierto a la comunidad.

Contó con la participación de un equipo de emergencias pre-hospitalarias de SAME La Plata y profesionales de guardia externa y cuidados críticos del Hospital Italiano de la misma ciudad.  

Durante la difusión, los organizadores notamos el fuerte interés en participar y ver el escenario. Esta tendencia se corroboró durante la actividad que fue transmitida en vivo a través de las redes sociales de INSPIRE y DeLeC.

Link al video: https://www.facebook.com/delec.cientifica/videos/530502704271521/


De pie: Dr. Juan Ignacio Cobián, en la coordinación del escenario. Sentados, equipos de Delec Científica e INSPIRE

Primera locación. Se llama a emergencias desde un domicilio. Segunda: se ingresa al paciente a un hospital. Los médicos se preparan. Tercera locación: Unidad de Terapia Intensiva. Intervención sobre el simulador Apollo (CAE). Imágenes obtenidas de LearningSpace (CAE).

Según el Dr. Juan Ignacio Cobián, director del centro de simulación INSPIRE-FEMEBA, “El diseño de la actividad implicó reunir buena evidencia científica, material desarrollado por grupos que vienen trabajando en forma seria en temas vinculados a simulación y COVID-19, reunir expertos locales que puedan bajar a tierra y contextualizar toda la evidencia de calidad disponible. Desarrollamos tres escenarios de simulación en uno (prehospitalario, guardia externa y cuidados críticos), y eso requirió del trabajo coordinado y previamente entrenado de mucha gente durante 3 semanas previas al evento: técnicos, administrativos y facilitadores del aprendizaje.”

El bioingeniero de DeLeC Científica, Matías Toledo nos dijo en referencia a la actividad que “La simulación es una técnica que favorece el entrenamiento de nuevas habilidades clínicas y el refuerzo de las buenas prácticas. Todo esto, sin poner en riesgo la integridad física y psíquica de las personas. Contar con los equipos de simulación correspondientes permite que la experiencia de esos entrenamientos sea más enriquecedora, ya que se recrea una situación que deberá enfrentar el médico o el profesional de la salud. Es una tendencia general, lo vemos en todas las áreas de salud en las que trabajamos. Y nuestro rol es garantizar siempre innovación tecnológica de punta y acompañar en todas las etapas de los proyectos. En este caso en la difusión en la posventa y la asistencia.”

INSPIRE cuenta con equipos de simulación de alta fidelidad que reproducen el funcionamiento del cuerpo humano. Los maniquíes muestran signos vitales, se les puede pinchar con jeringas para simular accesos vasculares, se pueden recrear una amplia gama de problemas físicos, situaciones críticas que requieren intervenciones con respiradores, traqueotomías, RCP, etcétera.

Finalmente, la más beneficiada es la comunidad médica y la población en general. El Dr. Cobián  agregó en relación al feedback de la actividad que “los resultados fueron muy satisfactorios. Pudimos desarrollar un análisis en el que participaron no solo quienes experimentaron el escenario sino también expertos locales y mucha gente que participó vía streaming. Se logró consensuar sobre varias cuestiones que se ponen en juego en estas situaciones y que pueden suponer una brecha de rendimiento de los equipos al momento de atender un paciente sospechoso de coronavirus. Otro tema importante es que la actividad aun no ha terminado: llevamos una serie de ejercicios de reflexión para los equipos de salud a un curso online y gratuito en el que trabajan a partir de este mismo escenario de simulación, y ya son mas de 400 los inscriptos. Los profesionales en este momento se encuentran con la necesidad de resolver un escenario de incertidumbre, y el trabajo colaborativo es el medio. Es por eso que este curso terminará cuando ellos decidan que termine.”

Coronavirus: Hospitales modulares VELMAT, la clave para afrontar la pandemia

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Los módulos clínicos son los utilizados por Wuhan para construir un hospital de 25 mil metros cuadrados con 1.000 camas en tan solo diez días para tratar a personas infectadas con el coronavirus COVID19.

Los Hospitales C.L.B (Cuarentena – Laboratorio – Bio) de VELMAT cuentan con contenedores de 6 metros expandibles, creando espacios de 36 m2 para servicios médicos de emergencia. Su flexible capacidad de adecuación, fabricación y estructuración les permite ser ajustados simplemente anexando o disminuyendo la cantidad de módulos de servicios, una excelente ventaja al momento de adaptarse a la demanda de servicios y atención médica de zonas afectadas.

Los Hospitales C.L.B de VELMAT cubren todos los servicios médicos indispensables y brinda una completa atención en lugares de condiciones críticas donde se requiera una respuesta inmediata a las necesidades médicas y de atención a la población ante eventos no planificados y están diseñados para ser rápidamente ensamblados y puestos en servicio en el menor tiempo posible en el lugar que se requiera.

Según los requerimientos cuenta con:

MODULO DE RECEPCION

Espacio utilizado como área de trabajo para la recepción de pacientes y registro de historial clínico, examinación, despistaje.

MODULO DE LABORATORIO

Módulo dotado con equipos de última tecnología para realizar y procesar muestras y exámenes clínicos de pacientes.

MODULO DE CUARENTENA (OBSERVACION)

Espacio reservado adecuadamente para observar y monitorear a pacientes con cualquier síntoma clínico con la debida atención para su recuperación.

Ante una situación global, el sistema de salud necesita permiten aumentar la capacidad de atención del sistema sanitario con soluciones eficientes y rápidas.
La pandemia del COVID-19 ataca en todo el territorio nacional. Los hospitales móviles Velmat, cubren los servicios de salud necesarios para la atención médica rápida, segura e integral en condiciones críticas.

Coronavirus: respuesta y prevención ante un caso sospechoso

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El jueves 12 de marzo, se realizó se realizó un simulacro sobre respuesta y prevención ante un caso sospechoso de Coronavirus. En la actividad organizada junto a Delec Científico se simularon escenarios que comenzaron en el domicilio del paciente, donde acudieron médicos del SAME La Plata para asistir al paciente que solicitó asistencia médica, y que luego frente a la posibilidad que esté infectado con el virus COVID-19 fue trasladado al hospital más cercano.

El paciente fue recibido por el equipo intrahospitalario que interviene y confirmado el diagnostico de coronavirus, los médicos debieron suturar, intubar y trasladar al paciente a la Unidad de Terapia Intensiva. Allí el equipo de la UTI realizó maniobras de RCP debido al estado crítico que presentaba como consecuencia del cuadro de coronavirus.

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Esta actividad que fue transmitida en vivo y fue vista en más de 19 países de todo el mundo tuvo como objetivo capacitar a los equipos de salud frente a la gran expansión que está teniendo el coronavirus en todo el mundo y sus graves consecuencias.

Para el escenario de simulación se utilizaron equipos de alta complejidad que permiten una experiencia de inmersión. Son los simuladores Apollo y iStan, de la firma CAE. Toda la actividad fue registrada y compartida como material de consulta y debate.

Coronavirus: Recomendaciones para equipos de salud

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DECLARACIÓN DE LA OMS

El 30 de enero de 2020, el Director General de la OMS declaró que el brote del nuevo coronavirus constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) en el marco del Reglamento Sanitario Internacional. Con la consecuente emisión de recomendaciones tanto para el país donde se está produciendo el evento, como para el resto de los países y a la comunidad global. Donde se destacan que se espera que una mayor exportación internacional de casos pueda aparecer en cualquier país. Por lo tanto, todos los países deben estar preparados para la contención, incluida la vigilancia activa, la detección temprana, el aislamiento y el manejo de casos, el seguimiento de contactos y la prevención de la propagación de la infección por COVID-19, y compartir datos completos con la OMS.

VIGILANCIA

El objetivo principal de la vigilancia epidemiológica en la actual situación es detectar de manera temprana casos, permitiendo la atención adecuada de los pacientes y la implementación de las medidas de investigación, prevención y control tendientes a reducir el riesgo de diseminación de la infección en la población.
La vigilancia del nuevo COVID-19 se inscribe en la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas, en la que el país tiene una importante experiencia y la que cuenta actualmente con una estructura que incluye las servicios de atención de los distintos subsectores, las áreas de epidemiología locales, provinciales y nacional, la red nacional de laboratorios de influenza y otros virus respiratorios, laboratorios privados con capacidad para el diagnóstico, los laboratorios nacionales dependientes de la ANLIS, entre otros. Todos ellos participan de manera activa del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud, que permite la comunicación en tiempo real entre los actores intervinientes con responsabilidad sanitaria de manera simultánea y desde cualquier lugar del territorio argentino, contando con un sistema de alertas inmediatas ante la notificación de casos y el reporte de resultados de laboratorio, todo bajo estrictas medidas de seguridad informática y protección de la confidencialidad de los datos. Desde el punto de vista normativo, la identificación de casos sospechosos de COVID-19 constituye un evento de notificación obligatoria en el marco de la Ley 15465 y debe ser notificado en forma inmediata y completa al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS2.0)1 al Grupo de Eventos: Infecciones respiratorias agudas (IRAS), Evento Sospecha de Virus Emergente. La información a notificar debe ser recopilada de acuerdo a la Ficha de notificación, investigación epidemiológica y pedido de estudios de laboratorio ante caso sospechoso de Nuevo Coronavirus (COVID-19) disponible en https://www. argentina.gob.ar/salud/epidemiologia/fichas .

Definición de caso sospechoso COVID-19 (06-03-2020)

Toda persona que presente Fiebre y uno o más síntomas respiratorios:
– Tos
– Odinofagia
– Dificultad respiratoria sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica
Y
En los últimos 14 días:
Haya estado en contacto con casos confrmados o probables de COVID-19
Ó
Tenga un historial de viaje o que haya estado en zonas con transmisión local de SARS CoV-2*
*Las zonas que se consideran con transmisión local al día 06/03/2020 son:
– China – Corea del Sur – Japón – Irán – Italia – España – Francia – Alemania

CASO PROBABLE

Caso sospechoso en el que se haya descartado influenza A y B por PCR y que presente una prueba positiva para pancoronavirus y negativa para los coronavirus MERS-CoV, 229E, OC43, HKU1 y NL63.

CASO CONFIRMADO COVID-19

Todo caso probable que presenta rtPCR para SARS CoV-2.

MANEJO DE CASOS

AISLAMIENTO DE PACIENTES SINTOMÁTICOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL

a. Ambulatorio (consulta inicial)
Debido a que la dinámica de transmisión aún no se ha determinado, se debe proveer al paciente de un barbijo quirúrgico tan pronto como se identifique explicando el uso del mismo. La evaluación se deberá realizar en una habitación privada con ventilación adecuada y con la puerta cerrada, idealmente destinada para estos casos. Para salas generales se considera adecuada una ventilación natural de 60 L/s por paciente. El personal de atención médica que ingresa a la habitación debe usar las medidas habituales de precaución estándar, de contacto y para transmisión por gota:

• Precauciones estándar y de contacto:

– Higiene de manos; de acuerdo a las recomendaciones de la OMS
– Uso de guantes,
– Barbijo quirúrgico (se deben colocar y retirar fuera de la habitación del paciente, descartarlo en el lugar apropiado),
– Se debe realizar la higiene de manos luego de retirarse los elementos de protección personal.
– Protección para los ojos o máscara facial, dependiendo de la exposición anticipada;
– Prácticas seguras de inyección o extracción de sangre.
– Para más información en control de infecciones consultar:
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD

Además, los equipos o elementos en el entorno del paciente que puedan haber sido contaminados con fluidos corporales infecciosos deben manipularse de manera que se evite la transmisión de agentes infecciosos (por ejemplo, use guantes para contacto directo, descarte equipos muy sucios en contenedores adecuados, limpie y desinfecte o esterilice adecuadamente equipo reutilizable antes de usar en otro paciente). La extensión de la aplicación de las precauciones estándar durante el cuidado del paciente está determinada por la naturaleza de la interacción entre el personal de salud, el paciente y el grado de exposición anticipada a la sangre o los fluidos corporales.

b. Internación
La OMS, recomienda que a todos los pacientes sospechosos se les realice aislamiento en centros hospitalarios. Esto implica la internación, hasta que los resultados de laboratorio confirmen o descarten el diagnóstico. En los casos confirmados se mantendrá el aislamiento hasta que el paciente se encuentre asintomático. (esta recomendación puede modificarse de acuerdo a la situación)
El aislamiento recomendado es principalmente de contacto y transmisión por gota:
• Colocar al paciente en habitación individual (de ser posible con baño privado), con ventilación adecuada
– Cuando no haya habitaciones individuales disponibles, los pacientes sospechosos de estar infectado con COVID-19 pueden ser agrupados;
– Todas las camas de los pacientes deben colocarse al menos a 1 m de distancia independientemente de si se sospecha que tienen infección por COVID-19
• Donde sea posible, los casos sospechosos o confirmados deberían ser asistidos por un equipo de trabajadores sanitarios designados para atenderlos de forma exclusiva, para reducir el riesgo de diseminación.
• Proporcionar barbijo quirúrgico al paciente para cualquier desplazamiento fuera de la habitación.
• Higiene de manos; de acuerdo a las recomendaciones de la OMS
• Uso de guantes
• Barbijo quirúrgico, para todas las interacciones que puedan involucrar el contacto con el paciente o áreas potencialmente contaminadas en el entorno del paciente
• Protección para los ojos o máscara facial
• Prácticas seguras de inyección o extracción de sangre.

La OMS recomienda el uso de respiradores N95 o de nivel superior para los procedimientos invasivos que pueden provocar aerosolización (tales como intubación, toma de muestras respiratorias o aspiración de secreciones). En el resto de las situaciones, sólo indica precaución de transmisión por gotas y aislamiento de contacto. El aislamiento del paciente se mantendrá durante el periodo sintomático. Esta recomendación puede modificarse según nuevas evidencias.

Leer informa completo haciendo clic acá

AdInstruments: Educación médica e investigación

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AdInstruments, sistema de educación médica e investigación para la seguridad del paciente.

AdInstruments está integrado por sistemas que ofrecen herramientas flexibles de enseñanza y aprendizaje para los laboratorios de ciencias biológicas. Permiten a los estudiantes registrar y analizar datos de una gran variedad de experimentos incluyendo la fisiología, la fisiología del ejercicio, la biología y la farmacología.

Este sistema está compuesto de herramientas para fortalecer la comprensión y despertar el interés a los estudiantes en las clases presenciales. La tecnología ayuda a los estudiantes a lograr resultados aún mejores de sus interacciones con el profesor, al tiempo que le permite ser más creativo y efectivo para inspirar su aprendizaje.

El sistema es completamente personalizable, se pueden configurar experimentos, hardware, software y lecciones prácticas en base a sus necesidades para crear un entorno educativo estimulante que incentiva a los estudiantes

LabStation

Una de las herramientas más efectivas del programa es Lt LabStation, con más de 150 lecciones de laboratorio de farmacología, neurociencia y fisiología totalmente personalizables. Está compuesto por un Software que permite a los educadores crear lecciones interactivas para que los estudiantes trabajen en el laboratorio de manera dinámica, y por un Hardware que permite a los estudiantes grabar y analizar señales fisiológicas utilizando PowerLab, para reforzar la teoría a través de la experimentación.

PowerLab es un dispositivo de adquisición de datos (DAQ) diseñado para obtener información precisa, consistente y confiable.

Desarrollado en 1985, PowerLab es un producto confiable para toda una generación de científicos y educadores, ofreciendo una solución simple y flexible para casi todos los tipos de adquisición de datos fisiológicos.

Esta herramienta es capaz de grabar a velocidades de hasta 400.000 muestras por segundo continuamente en disco (agregado), y son compatibles con instrumentos, acondicionadores de señal y transductores suministrados por ADInstruments y muchas otras marcas líderes.

Otra de las herramientas con las que cuenta el sistema es el software de análisis de datos LabChart, que crea una plataforma para que todos sus dispositivos de grabación trabajen juntos, permitiéndole adquirir señales biológicas de múltiples fuentes simultáneamente y aplicar cálculos y trazados avanzados a medida que se desarrolla su experimento.

LabChart está integrado por módulos agrupan los cálculos de canales, informes y diagramas necesarios para obtener información para cada aplicación, ya sea que la investigación sea en humanos, animales o in vitro.

Permite crear cálculos propios y macros avanzados para personalizar el análisis, y usar una gama cada vez mayor de hardware compatible con LabChart para una investigación verdaderamente novedosa.

Radioterapia y Radiocirugía: Ciclo de Seminario web

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En esta oportunidad, convocamos al Físico Médico MSc. Luis Carlos Mora Garzón, quien hablará de su experiencia en el uso de la Radioterapia Helicoidal para los tratamientos oncológicos.

Cada vez hay mayor evidencia que respalda a la Radioterapia Helicoidal por su versatilidad y precisión. En este seminario podrás acceder a información actualizada y al intercambio con un experto en la materia.  

El webinar es un espacio abierto y con fines educativos de actualización en técnicas médicas.

Inscribite haciendo clic aquí

+ sobre Radioterapia y Radiocirugía

Tomografía computarizada móvil

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La Tomografía Computarizada móvil ha estado disponible en el mercado durante los últimos diecisiete años. Los tomógrafos portátiles de cuerpo entero se vienen utilizando en quirófanos, en salas de radiación oncológica, radiología de diagnóstico, radiología intervencionista y en unidades móviles de screening de pulmón. Se ha demostrado su utilidad y comienza a formar parte de las principales tecnologías hospitalarias.

Hoy el mundo está frente a un nuevo escenario que pone a prueba las capacidades de los sistemas sanitarios debido a la proliferación de enfermedades infecciosas. Como es sabido, estas enfermedades requieren el aislamiento de los pacientes dentro del hospital. Según estudios actuales, las nuevas cepas de virus, similares a las de la neumonía, se diagnostican y estadifican más fácilmente con imágenes de CT. Sin embargo, el uso de escáneres fijos en hospitales aumenta el riesgo de exposición e infección. 

Debido a su movilidad, a la ausencia de requerimientos específicos de instalación y su calidad de imagen equivalente a los tomógrafos fijos, el BodyTom Mobile CT Scanner (Samsung) es ideal para la pronta implementación en un escenario de una enfermedad infecciosa o pandemia.  El BodyTom fue diseñado específicamente para ser utilizado en entornos difíciles y desafiantes. Provee la capacidad de llevar la TC al paciente en vez de trasladar el paciente al sector de TC fija y así poder aislar mejor a la población hospitalaria infectada.

El BodyTom permite llevar la TC cerca de las salas de enfermedades infecciosas y limitar la exposición al resto de la población de pacientes. Por eso se presenta como una herramienta de gran eficacia para integrar los programas de preparación y atención de emergencias. Hemos comenzado a ver cómo algunos hospitales asiáticos están priorizando el uso de la tomografía portátil para responder a la emergencia del coronavirus.

En un mundo conectado como el de hoy, ninguna epidemia es local. Los países de América Latina precisan revisar sus propias capacidades sanitarias.

Hospitales móviles para zonas de difícil acceso

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La salud es un derecho de todos los ciudadanos, sin embargo, no todos tienen acceso. Las escasas poblaciones y los elevados costos que conllevan la construcción de un hospital provocan que las zonas más aisladas no cuenten con atención primaria.

Como solución a esos obstáculos surgen los hospitales móviles VELMAT, que ofrecen un servicio integral para encontrar soluciones personalizadas en sectores específicos, con capacidad técnica para instalar, mantener y diseñar equipos de acuerdo a los requerimientos y necesidades de los usuarios. Todos los servicios se basan en una amplia experiencia en el área a nivel mundial.

Las soluciones VELMAT son el vínculo entre las necesidades de crecimiento, accesibilidad y control de costos, es así que desarrolló instalaciones sofisticadas que requieran un cumplimiento de código de construcción especializada para los hospitales estén listos para cumplimentarlos.

Además, las unidades se encuentran preparadas para que los pacientes se encuentren en un ambiente confortable y tengan una excelente impresión de su entorno.

Las unidades móviles tienen la ventaja de ser expandibles, espaciosas, relocalizables transportables y temporales. Pueden amoldarse a los requerimientos que el cliente desee de acuerdo a sus necesidades.

El radiólogo Sayegh Abad, División Aplicaciones Clínicas de Delec Científica, explicó en el ciclo de entrevistas Innovación en Salud (1), que en Latinoamérica es preciso acortar la diferencia de servicios de salud entre ciudad y zonas rurales, y los hospitales móviles son un dispositivo para llegar con atención médica donde se los necesite.

Se trata de soluciones para zonas remotas de difícil acceso, de pequeñas poblaciones, donde existen centros de atención muy pequeños.

Sayegh Abad contó que el costo del hospital móvil es menor que el de las construcciones convencionales, además la construcción es mucho más rápida.

Los hospitales modulares VELMAT permiten el traslado medicina de alta complejidad a una zona donde no existe nada y abordan unidades de atención primaria, salas de rayos, de cirugía y las modalidades que el personal de la salud desee abordar.

Módulo de cirugía VELMAT

Además de acercar unidades de salud a las zonas con poca cantidad de habitantes, las unidades se pueden instalar en zonas remotas donde hoy en día ocurren desastres naturales, zonas de petróleo o minería, y para poder ser atendidos, el personal debe recorrer miles de km para acceder a un centro de salud.

MODERNA CLINICA SOBRE RUEDAS

Las unidades son transportables y modulares. El diseño de interiores y equipamiento médico es validado por nuestros profesionales.

FLEXIBILIDAD

Construido en función de las necesidades, con diseño y fabricación personalizados. Los equipos médicos son de EE. UU. y Europa. Contamos con modelos y marcas para que el usuario elija según sus preferencias.

COSTO EFECTIVO Y PROCESOS MÁS RÁPIDOS

Alternativa más rentable y rápida que la construcción convencional. Procesos más rápidos para que su proyecto entre en funcionamiento rápidamente.

Los tiempos de entrega son muchos menores en comparación con otras estructuras; entre 6 y 8 meses.

Proyectos complejos como hospitales de campaña pueden ser abordados con este tipo de propuesta ya que pueden ser trasladados y montados en zonas muy remotas.

(1)Innovación en Salud: Hospitales móviles

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Día Mundial contra el Cáncer: De las bombas de cobalto a los aceleradores lineales con precisión submilimétrica

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A lo largo de los años la tecnología para tratamientos oncológicos fue evolucionando junto con la tecnología. En el año 51 se implementó en Canadá la utilización de bomba de cobalto en humanos, este sistema sigue vigente hoy en día a pasar de no brindar el tratamiento más efectivo por tener efectos adversos sobre los tejidos sanos. En los años 70 comenzaron a utilizarse los aceleradores clínicos como sistema alternativo a la bomba de cobalto, con un rango menos invasivo para los tejidos sanos. Sin embargo, no pueden trabajar con tumores en movimiento ni con lesiones cerebrales.

Para suplir esas necesidades aparecieron los equipos de última tecnología de Accuray, como CyberKnife, que se instalará en el 2020 en el Instituto de Oncología Ángel H. Roffo,  TomoTherapy, instalado en el 2019 en el Centro Oncológico Sunchales ATILRA, y Radixact, instalándose actualmente en SEDES, La Paz, permiten tratar todo tipos de tumores sin limitaciones, incluyendo las lesiones cerebrales y los tumores en movimiento, sin dañar tejidos sanos y evitando los efectos secundarios que provocan la bomba de cobalto y los aceleradores utilizados actualmente.

A diferencia de los aceleradores lineales, con la bomba de cobalto el paciente recibe radioterapia desde un aparato a determinada distancia del cuerpo, capaz de emitir energía en forma de rayos gamma (bomba de cobalto), rayos X o electrones (aceleradores de electrones). Esta energía actúa directamente sobre las células tumorales, pero también sobre los tejidos sanos.

Según informó el M.Sc. Wilmer Useche, Subdirector de Ventas y Aplicaciones Clínicas de Delec Científica, en una entrevista para Innovación en Salud, los aceleradores lineales tienen muy buenos resultados, sin embargo, tienen limitaciones para ciertas patologías, implicando hacer ajustes extremos que no siempre funcionan. En esta línea, el CyberKnife de Accuray viene a mejorar la precisión, de esta manera ayuda a los tumores inoperables, y en movimientos que no pueden ser seguidos durante su movimiento intrínseco, y así mejorar la calidad de vida del paciente, el CyberKnife no falla en dichos tumores.

CyberKnife: Primer y único sistema robótico de radiocirugía con precisión submilimétrica para tratamientos en cualquier parte del cuerpo.

El CyberKnife, además de tener la particularidad de tratar lesiones cerebrales sin las limitaciones del resto de los equipos, es capaz de reducir al máximo los efectos secundarios provocados por los tratamientos convencionales, agregó el físico Useche.

Si hablamos de reducción de efectos secundarios no podemos dejar de hablar de TomoTherapy y su nueva versión Rdixact.

En conversación con el M.Sc Miguel Yanez, con experiencia en distintas tecnologías de radioterapia, expresó a Innovación en Salud, que tanto CyberKnife, como TomoTherapy y Radixact, son líderes en precisión, baja dosis, rapidez, comodidad, reducción de efectos secundarios y en mejorar la calidad de vida del paciente.

TomoTherapy en el Centro Oncológico Sunchales (COS-ATILRA). Primer y único sistema de radioterapia helicoidal con posicionamiento diario mediante imágenes tomográficas.

Uno de los problemas a los que se ven enfrentados los equipos convencionales es a la metástasis, metástasis lejos del tumor y lejos entre sí, se pueden tratar todo en una sola sesión, el tumor y la metástasis, en una sesión y con precisión submilimétrica

Los beneficios no son solo para los pacientes, sino también para las instituciones. Debido al corto tiempo que los pacientes se ven sometidos al tratamiento, tanto al momento de estar dentro de una máquina como la reducción de la cantidad de sesiones, el retorno de inversión es muy alto. Menos duración de tratamiento más pacientes tratados, resaltó el físico Yanez.

A continuación, se muestra la distribución de bomba de cobalto y aceleradores lineales en instituciones públicas y privadas en el período de 2001 al 2011.

Desde 2018, no ha habido cambios en la cantidad de bombas de cobalto disponibles en Argentina, pero si en la cantidad de aceleradores lineales, la cual ha aumentado tanto en las instituciones privadas como públicas; lo que evidencia una clara tendencia de pasar del cobalto al acelerador lineal. Esta tendencia procede de consideraciones tecnológicas, radiológicas, de seguridad física y económicas. Por otro lado, el mercado de aceleradores lineales reconstituidos compite en precios y tecnología con el de las bombas de cobalto. En la actualidad, la distribución en radioterapia es diferente a lo que se tenía hasta el 2012.

Otra ventaja con la que cuentan las instituciones, es la capacitación en fábrica a los usuarios de los equipos. Es decir, que tal como sucedió con el personal de COS-ATILRA, físicos y radioncólogos viajan a Estados Unidos para interiorizarse sobre el funcionamiento de los equipos.

Finalizada la capacitación, la institución queda en constante comunicación con el equipo de físicos e ingenieros biomédicos especializado de Delec Científica, quienes viajan a monitorear al equipo y cuando los usuarios lo requieren.

Los ingenieros de Delec Científica se encuentran actualmente en La Paz, Bolivia realizando la instalación del Radixact en SEDES, a 4.000 m de altura sin complicaciones en el funcionamiento.

Wilmer Useche explicó que se trata de una labor de docencia que hay que hacer con las instituciones de América Latina para demostrar que no solo los países del primer mundo pueden adquirir esta tecnología.

En cuanto al CyberKnife, hay dos en Venezuela, uno en Chile, uno en Brasil y a mediado de este año se instalará un equipo en Clínica D´or.

La base instalada de TomoTherapy y Radixact en LATAM, consta de 16 equipos distribuidos en 8 países:

Seis equipos en México:

  • Fundaciónde Cáncer de Mama
  • Hospital Ángeles Pedregal
  • UNEME de Oncología Zacatecas
  • Centro Universitario contra el cáncer en Monterrey
  • Centro Estatal de Cancerología
  • Centro Oncológico de Chihuahua

Dos equipos en Puerto Rico:

  • Pusan National University Hospital
  • Chungnam National University Hospital

Un equipo en El Salvador: Centro Internacional del Cáncer (CIC)

  • Centro Internacional del Cáncer (CIC)

Tres equipos en Colombia:

  • Clínica El Rosario
  • Clínica Mar Caribe
  • Zona Franca Fundación–FOSCAL

Un equipo en Brasil:

  • Clínica D’Or – Sao Paulo

Un equipo en Chile:

  • Fundación Arturo López Pérez – Santiago de Chile

Un equipo en Argentina:

  • Centro Oncológico Sunchales – Sunchales

Un equipo en Bolivia:

  • Hospital de Clínicas – La Paz – Próximamente

¿Qué es el CyberKnife?

El CyberKnife es el primer y único sistema robótico de radiocirugía con precisión submilimétrica para tratamientos en cualquier parte del cuerpo, brindando seguimiento en tiempo real del tumor y sincronización con la respiración del paciente.

CyberKnife® es una alternativa no invasiva, indolora y no quirúrgica para tratar tumores en todo el cuerpo. De esta forma, se evita que el organismo reciba altas dosis de radiación que suelen dañar gran cantidad de tejido sano circundante al tumor.

Es ideal para pacientes que no desean someterse a una cirugía con tumores inoperables o quirúrgicamente complejos.

Su avanzado software permite el seguimiento de tumores en movimiento, especialmente los localizados en los pulmones, y disminuye la radiación que reciben los tejidos sanos a niveles mínimos.

Permite que los haces de radiación puedan llegar al tumor desde más de 1200 posiciones diferentes, concentrando la radiación sobre el objetivo, mejorando la experiencia del usuario y del paciente.

Seguimiento continuo del tumor
Los tumores suelen moverse durante la aplicación del tratamiento con radioterapia. Aun estando el paciente inmovilizado, movimientos imperceptibles como el de la respiración o, en el caso de tumores en la próstata, el movimiento de la misma, pueden ocasionar variaciones en la posición del tumor durante la administración de la radiación, generando que el tejido sano circundante sea irradiado. El CyberKnife® posee un software que facilita el seguimiento continuo del tumor, la detección automática del movimiento, y la corrección de la posición del brazo robótico, readecuando la dirección del haz de radiación sin tener que interrumpir el tratamiento o reposicionar al paciente. No es necesaria la colocación de fiduciales ni marco estereotáxico.

¿Qué es Radixact?

Radixact es la renovación del sistema TomoTherapy que integra la planificación del tratamiento, la verificación de la posición del paciente, del tumor y de los órganos en riesgo, así como la ejecución de la administración de la radiación.

Usa un revolucionario colimador multiláminas binario con el cual es posible modular la intensidad de un haz de radiación de entrega helicoidal, rotatorio y continuo, generado en un Acelerador Lineal instalado en un gantry de morfología anular, obteniendo altos índices de conformabilidad en el blanco, distribuciones de dosis homogéneas y altos gradientes dosimétricos, optimizando el rango terapéutico.

El sistema proporciona imágenes volumétricas de TAC de los volúmenes de interés inmediatamente antes del tratamiento, permitiendo en tiempo real certificar la posición del paciente, precisar con exactitud la localización del blanco y de los órganos en riesgo. También permite adaptar el tratamiento de radioterapia de acuerdo a las posibles modificaciones que ocurren durante el tiempo de tratamiento en la morfología, tamaño y movilidad del tumor.

Radixact integra en una única unidad funcional, tratamiento e imagen utilizando un Acelerador Lineal instalado en un gantry anular helicoidal, siendo una modalidad de alta precisión de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) guiada por imagen tomográfica.

INSPIRE – FEMEBA: Primer simposio internacional de Simulación Clínica

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Se realizará el primer Simposio Internacional sobre Simulación Clínica con el objetivo de mejorar la seguridad del paciente

Con el objetivo de debatir acerca de la mejora del rendimiento de los equipos de salud y la seguridad del paciente, el Centro de Simulación Clínica Inspire de la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires, realizará el I Simposio Internacional sobre: El Rol de la simulación clínica en la gestión de los factores humanos. ¿Una solución a la brecha de rendimiento de los equipos de salud?”. El evento que contará con la presencia de conferencistas de: España, Brasil; Estados Unidos; Alemania y Argentina, tendrá lugar los días 29 y 30 de noviembre en la ciudad de La Plata.

En las jornadas se abordarán las siguientes temáticas a través de conferencias; talleres de: Cuidados Críticos de Pacientes Pediátricos; Partos simulados con simuladores de alta fidelidad; Manejo de Vías respiratorias; Escenarios de Crisis y Emergencias; Crisis Resource Management (CRM); Comunicación; Liderazgo; Paciente Estandarizado; Equilibrio emocional y su impacto en las organizaciones.

El director de Inspire, Dr. Juan Ignacio Cobián destacó que: “Este primer simposio internacional que se realiza en La Plata pone el foco en la gestión de los factores humanos porque actualmente más del 95% de los eventos adversos son prevenibles, y de estos más del 75% se deben a fallas en la comunicación o del trabajo en equipo. Es decir que no corresponden a las ciencias médicas estrictamente sino también a la ciencia de los factores humanos. Por eso, desde Inspire y de la Federación Médica de la provincia de Buenos Aires, entendemos que la simulación clínica es una herramienta fundamental para la capacitación y mejora de los equipos de salud cuyo objetivo final es garantizar la seguridad del paciente y de los profesionales”.

Apollo, simulador paciente de CAE

El evento organizado por el centro de Simulación Inspire de la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA), CAE Healthcare, y la red global de simulación Human Patient Simulation Network (HPSN), y Delec Científica, fue declarado de Interés Municipal y Educativo por el Concejo Deliberante de la Municipalidad de La Plata.

El simposio cuenta con los apoyos académicos de: El Foro Latinoamericano Colaborativo en Calidad y Seguridad en Salud; la Universidad Francisco de Vittoria de Madrid, España; Fundación Femeba; University of Central Florida, Estados Unidos, International Societiy for Quality in Health Care (ISQUA) y la Sociedad Argentina de Simulación Médica (SASIM).

El Simposio Internacional Inspire Femeba forma parte de la red global de simulación de pacientes humanos (HPSN), una organización fundada en 1997 y formada por profesionales de distintas disciplinas de la salud que se reúnen todos los años en distintas partes del mundo para interactuar, compartir conocimientos y explorar las últimas innovaciones en educación médica basada en simulación con el objetivo de mejorar el rendimiento de los equipos de salud y la seguridad del paciente.

El centro de simulación clínica Inspire de la Federación Médica de la provincia de Buenos Aires, donde se llevará a cabo el Simposio Internacional, fue inaugurado en 2018, y es uno de los más modernos de América Latina.  Sus instalaciones, ubicadas en la ciudad de La Plata, están equipadas con tecnología de avanzada que permiten entrenar a todos los profesionales de la salud. Inspire cuenta con áreas de: Simulación Clínica Avanzada donde se simulan, con maniquíes tamaño real, escenarios de alta fidelidad. También Inspire cuenta con una sala de  Simulación Virtual; Gimnasios de cirugía laparoscópica; endoscopía, microcirugía; y ecografía. Un laboratorio creativo donde se trabaja en el desarrollo de tecnologías aplicadas a la educación y de modelos de simulación de bajo costo mediante la impresión 3D; y un laboratorio equipado con microscopios destinado al desarrollo de habilidades quirúrgicas. También inspire cuenta con 5 salas de deafriefing que les permite a los profesionales de la salud reflexionar sobre lo sucedido en las simulaciones y un salón auditorio para conferencias con capacidad para  recibir a 150 personas.

Más información INSPIRE

Por una vida libre de ACV

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El 29 de octubre se conmemora el Día Mundial del ACV, y con el objetivo de generar conciencia, el 3 de noviembre se realizará la caminata de 3K “Por una vida libre de ACV” en el Lago de Regatas, Bosques de Palermo.

“Por una vida libre de ACV” es una campaña mundial generada por la World Stroke Organization y One Voice World for Stroke., a la cual, Argentina se ha adherido desde el año 2017.

Se trata de una caminata de 3 km que se realiza anualmente con el fin de concientizar sobre los factores de riesgo, las principales manifestaciones y las maneras de prevenir los ataques cerebrovasculares (ACV). En Argentina 1 de cada 4 personas sufre un ACV, convirtiéndose en la principal causa de muerte según la OPS.

Esta actividad comenzó en la Argentina en el 2017 con la primera edición de la caminata que se realizó en Buenos Aires y contó con más de 500 participantes y mereció el premio de la World Stroke Organization a una de las mejores campañas por el Día Mundial del ACV.

En el 2018, la caminata se realizó en el vial costero de Vicente López, con el lema: “Arriba otra vez después del ACV”, refiriéndose a la vida después del ACV. El evento se replicó, además, en varias ciudades del país: Rio Cuarto, Córdoba, Tucumán, Corrientes, Neuquén, Lobos, Salta, La Rioja, Formosa y Mar del Plata. 

Este año, la Caminata vuelve al Parque 3 de febrero: Figueroa Alcorta y Pampa, en los lagos de Palermo y el lema es: “1 de cada 4 personas van a tener un ACV en su vida. ¡Que no seas vos!”. Nuevamente reforzaremos conceptos sobre prevención y tratamiento oportuno del ACV.

La Caminata está organizada por el Grupo de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Neurológica Argentina, junto a otras 9 sociedades científicas.

Durante el evento presentaremos a la Asociación de pacientes de ACV: una asociación civil que está dando sus primeros pasos para conformarse legalmente. Es una organización sin fines de lucro conformada por pacientes, familiares, amigos y profesionales, todos comprometidos con el objetivo de dar voz, brindar información y contención a las personas y familias que han sufrido un ACV.

Avances en la medicina

El Tomógrafo móvil y autoblindado CereTom sirve para cabeza, cuello y extremidades en adultos y cuerpo entero en pediátricos y neonatos.

CereTom Permite mejorar los tiempos de diagnóstico en ACV. Un stroke o accidente cerebro vascular (ACV) es caracterizado por una brusca interrupción del flujo sanguíneo neto que irriga al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada.

La ventaja de CereTom® en los ACV reside en lo que se llama efecto ventana. Cuando un paciente sufre un ACV hay un período de 3 horas a partir de ocurrido el accidente, dentro del cual, si el paciente recibe el tratamiento, tiene un 85% de posibilidades de recuperarse sin daño cerebral.

CereTom® en guardia (ACV/Stroke)
Instalado en la guardia hospitalaria o centro de Stroke, reducimos este tiempo de diagnóstico al mínimo. El paciente llega de la ambulancia, se hace el diagnóstico que permitirá saber en forma temprana qué tipo de ACV está padeciendo y así determinar rápidamente el tratamiento a seguir.

Unidades móviles de Stroke
Los cuadros de stroke son la segunda causa de muerte y una de las principales causas de discapacidad. El impacto de los costos médicos  asociados a cuadros de stroke y su discapacidad es tan grande que lo vuelven objetivo de estrategias de tratamiento y prevención.

El uso terapéutico de activadores tisulares de plasminógeno (tPA) tuvo un gran impacto en los índices de morbilidad y mortalidad de pacientes con cuadros de stroke isquémicos otorgando resultados esperanzadores.

Es un aspecto clave el suministro del trombolítico dentro las primeras tres horas para obtener resultados exitosos. El tiempo es un factor de suma importancia ya que incluso 1 minuto de demora en el inicio del tratamiento con tPA afecta los índices de morbilidad y mortalidad.

Por cada minuto sin atención se pierden 2.000.000 de neuronas equivalentes a 1 mes de envejecimiento acelerado.

CereTom en ambulancia de la Clínica La Sagrada Familia.
Club Atlético Boca Juniors, primer estadio neuroprotegido del mundo.

La razón principal por la que los pacientes no reciben tPA es el hecho de que no arriban al hospital lo suficientemente rápido para ser diagnosticados y tratados dentro de la ventana de tratamiento.

Las unidades móviles de Stroke son la creación tecnológica para poder solucionar una problemática cada vez mayor a nivel mundial.

Las unidades se componen de un tomógrafo móvil CereTom montado en una ambulancia, junto con un laboratorio. Su configuración les permite la realización de un escaneo tomográfico en el domicilio del paciente evitando grandes tiempos implicados en el traslado. La obtención de las imágenes en forma rápida permite un diagnóstico inmediato junto con la identificación del tipo de stroke.

En el caso de tratarse de un stroke isquémico, 80% de los casos, el paciente puede ser suministrado con tpa dentro de la ambulancia durante el traslado al centro de salud. De esta manera se reducen los tiempos hasta el tratamiento en un 50%, generando resultados únicos gracias al inicio del tratamiento dentro de la “Ventana de Oro”.

Inscripción

16 de octubre: Día Mundial de la Columna Vertebral

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El 16 de octubre se celebra el Día Mundial de la Columna Vertebral, y nos sirve para concientizar sobre la importancia de las imágenes médicas acompañado por el diagnóstico por imagen.

En este aspecto, la patología más común a la que se enfrentan a diario las personas es la escoliosis. 

Los pacientes con escoliosis están expuestos a múltiples rayos X. En muchas ocasiones el diagnóstico se da durante la infancia o adolescencia, lo que los hace particularmente vulnerables a los efectos conocidos y perjudiciales de la radiación ionizante.

Como solución a este problema, EOS imaging ofrece la herramienta indicada para diagnosticar y controlar la escoliosis, debido a que ofrece de 5 a 10 veces menos de irradiación que los sistemas radiológicos utilizados actualmente.

El Dr. Lucas Ritacco, Jefe de sección de cirugía asistida por computadora del Hospital Italiano, indicó que EOS es un sistema que permite reconstruir en 3D en base a dos radiografías, de esta manera permite tener un acercamiento tridimensional sin la necesidad de hacer una tomografía, y agregó, “es un aparato que a nivel médico es revolucionario”.

Un tema preocupante a la hora de realizar estudios, es la radiación a la que se exponen pacientes y técnicos.

En este sentido, la Ing. Biomédica Ana Bengochea, explicó que EOS tiene como principal característica la baja dosis. EOS realiza un estudio completo que le permite al médico hacer un diagnóstico correcto, adecuado y sostenido en el tiempo con una dosis equivalente al sol que absorbemos cuando caminamos por la calle en el período de una semana.  Es importante concientizar sobre la radiación por imágenes médicas. En un estudio con EOS se absorbe el 95% menos radiación que en una tomografía.

EOS- Imágenes médicas

El software sterEOS permite una reconstrucción en 3D de la envolvente ósea, que puede ser observado desde varios puntos de vista, y un cálculo automático de varios parámetros clínicos de la columna vertebral y la pelvis, incluyendo la rotación axial de cada vértebra.

EOS y estéreos permite tanto una 2D y 3D una evaluación de la corrección de la escoliosis idiopática utilizando el método de manipulación de la columna vertebral (VCM). sterEOS reconstrucción 3D es activado el médico para resaltar la corrección de la escoliosis en las tres direcciones. El resultado quirúrgico se cuantificó mediante el cálculo automático de los parámetros clínicos de la pelvis y la columna vertebral. Más particularmente, la vertebral corrección rotaciones axiales se pudo evaluar en la posición de carga de peso.

Beneficios del sistema EOS®

  • Imágenes con baja dosis de radiación: la dosis de radiación es 50% menor comparada con sistemas DR, 85% menor comparada con un sistema CR y un 95% menor que en un escaneo por CT clásico. La opción Micro Dose emplea una dosis equivalente a la radiación natural de una semana.
  • Permite obtener imágenes de cuerpo completo, evaluando las articulaciones como un sistema global y bajo el efecto del peso propio del cuerpo, obteniendo un mejor diagnóstico.
  • Las imágenes no sufren magnificación ni distorsiones, asegurando mediciones precisas.
  • Excelente contraste, con más de 65000 niveles de grises para una alta calidad de imagen.
  • Alto rendimiento: rápidas adquisiciones de imágenes del cuerpo completo. En adultos, menos de 20 segundos, y en pediátricos menos de 15 segundos. Esto permite un ciclo de examen eficiente, de alrededor de 4 minutos, aún para casos complejos de columna y cuerpo completo.
EOS, testimonio de paciente

Beneficios vinculados a la Workstation:

  • Set de datos y modelo 3D, en posición funcional, para una evaluación global del sistema esquelético de cada paciente.
  • Cálculo automático de parámetros clínicos 3D para un tratamiento preciso y planificación de cirugías.
  • Permite exportar imágenes, reportes de paciente y modelos 3D al PACS.
    Flujo de trabajo de modelado 3D rápido y directo, dedicado a la evaluación postural, columna, pelvis, miembros inferiores y Artroplastia Total de Cadera.
  • Vinculación directa con servicios 3D y EOSapps, plataformas 3D de panificación de cirugías. El conjunto de datos 3D particulares para cada paciente permite planificar procedimientos de colocación de implantes en 3D con EOSapps.
  • Mejor comprensión del posicionamiento, rotación y orientación de los huesos.
  • Seguimiento de patologías pediátricas con Micro Dose.

Fuente: Noticias en Salud – Canal Metro
Delec – EOS

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Proyecto de Ley de ACV

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El miércoles 11 de septiembre de 2019, se presentó el Proyecto de Ley de ACV de la Ciudad de Buenos Aires.

La Ley tiene por objeto garantizar el acceso de la población a la prevención, diagnóstico y tratamiento del Accidente Cerebro Vascular (ACV).

En Argentina se produce un ACV cada 4 minutos, resultando ser la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad permanente en adultos. Sin embargo, los expertos afirman que el 90% de los casos se asocia a factores de riesgo controlables y tratables.

Un ataque de ACV mata dos millones de neuronas por minuto, por lo que la atención rápida es un factor primordial a la hora de salvar una vida.

En este contexto, el CereTom permite mejorar los tiempos de diagnóstico en ACV. Un stroke o accidente cerebro vascular (ACV) es caracterizado por una brusca interrupción del flujo sanguíneo neto que irriga al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada.

La ventaja de CereTom® en los ACV reside en lo que se llama efecto ventana. Cuando un paciente sufre un ACV hay un período de 3 horas a partir de ocurrido el accidente, dentro del cual, si el paciente recibe el tratamiento, tiene un 85% de posibilidades de recuperarse sin daño cerebral.

Con CereTom® instalado en la guardia hospitalaria o centro de Stroke, reducimos este tiempo de diagnóstico al mínimo. El paciente llega de la ambulancia, se hace el diagnóstico que permitirá saber en forma temprana qué tipo de ACV está padeciendo y así determinar rápidamente el tratamiento a seguir.

Los cuadros de stroke son la segunda causa de muerte y una de las principales causas de discapacidad. El impacto de los costos médicos asociados a cuadros de stroke y su discapacidad es tan grande que lo vuelven objetivo de estrategias de tratamiento y prevención.

El uso terapéutico de activadores tisulares de plasminógeno (tPA) tuvo un gran impacto en los índices de morbilidad y mortalidad de pacientes con cuadros de stroke isquémicos otorgando resultados esperanzadores.

Es un aspecto clave el suministro del trombolítico dentro las primeras tres horas para obtener resultados exitosos. El tiempo es un factor de suma importancia ya que incluso 1 minuto de demora en el inicio del tratamiento con tPA afecta los índices de morbilidad y mortalidad.

Por cada minuto sin atención se pierden 2.000.000 de neuronas equivalentes a 1 mes de envejecimiento acelerado.

La razón principal por la que los pacientes no reciben tPA es el hecho de que no arriban al hospital lo suficientemente rápido para ser diagnosticados y tratados dentro de la ventana de tratamiento.

Las unidades móviles de Stroke son la creación tecnológica para poder solucionar una problemática cada vez mayor a nivel mundial.

Las unidades se componen de un tomógrafo móvil CereTom montado en una ambulancia, junto con un laboratorio. Su configuración les permite la realización de un escaneo tomográfico en el domicilio del paciente evitando grandes tiempos implicados en el traslado. La obtención de las imágenes en forma rápida permite un diagnóstico inmediato junto con la identificación del tipo de stroke.

En el caso de tratarse de un stroke isquémico, 80% de los casos, el paciente puede ser suministrado con tpa dentro de la ambulancia durante el traslado al centro de salud. De esta manera se reducen los tiempos hasta el tratamiento en un 50%, generando resultados únicos gracias al inicio del tratamiento dentro de la “Ventana de Oro”.